《疼痛知識懶人包》25歲少年郎下背屁股痛？小心「腰椎小面關節症候群」！
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下背、屁股痛的25歲少年郎
25歲年輕男性，扶著腰，一跛一跛的走進診間：「 我左下背和臀部痛，做過復健，熱療，電療，只有稍微改善，請問我是肌肉拉傷嗎？怎麼會這麼久呢？都一個月了！」
細問之下，發現這位少年郎雖然年輕，但平常工作都需要搬重物，腰部背部要長時間承受巨大重量。
休息的時候不會痛，可是一彎腰，或是挺直腰桿就劇烈疼痛。幫他照了X光，看到輕微骨刺在第五腰椎跟第一薦椎，真相很明顯了，就是「腰椎小面關節症候群」！
腰椎小面關節症候群是什麼？
- 腰椎小面關節發炎，會造成支配小面關節的神經受影響，所以除了局部疼痛也會造成轉移痛。
- 發作時會在關節處有明顯痛感
- 做仰頸(Neck Extension)、仰腰(Trunk Extension)、脊椎扭轉(Rotation)時會更明顯
一般來說會發作在45歲以上的中老年人或姿勢不良的年輕人，這位25歲長期般重物的少年郎就是很典型的例子，稍微早了一點，但也不奇怪，請大家平常要認真注意，不要長時間讓身體承受太大的重量負擔喔！
為什麼復健這麼久都無法完全治好？
少年郎一直說，復健了一個月，為什麼只是稍微改善，遲遲好不了？
這其實是很多人的共同問題，而且答案非常簡單：
因為長期疼痛往往不是一天造成的，要完全根除長期疼痛，不再復發，就要從長期的生活與工作著手！
現在的醫療技術已經可以有效、快速地消除發作時的劇痛，但是病人還是要配合醫生指示，調整日常使用身體的習慣才行喔！
如何治療「腰椎小面關節症候群」疼痛？
過去，在醫學影像技術還不夠進步，較難採取「精準療法」，因此傳統復健與手術是治療「腰椎小面關節症候群」的唯二選擇。現在高階影像引導已日漸成熟，可以採取「超音波導引小面關節注射」，搭配「神經阻斷術」，就可以有效治療「腰椎小面關節症候群」。
延伸閱讀：BYEBYE五十肩！「神經阻斷術 + 骨骼肌肉栓塞療法」免住院開刀，有效減緩疼痛！
幫少年郎做了超音波導引小面關節注射和神經阻斷術後！他一週後回來看診，一派輕鬆的走路診間，腰桿打直了，也有了笑容！ 留下了感謝函！
「左下臀部坐骨神經痛，復健多次稍微改善，但依舊會疼痛，然後推薦來做超音波引導神經阻斷術後，才直接改善神經及腰疼痛。」
我也謝謝您的肯定，記得回去之後也要多注意工作姿態，多休息喔！
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台北新莊穩達診所 / 桃園龜山健雄診所 / 台北士林新光醫院疼痛科 黃鈺涵 醫師
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疼痛專科醫師黃鈺涵 