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林阿嬤的故事


80歲的林阿嬤,膝蓋痛齡10年。

因為膝蓋老化的關係,左膝已經換過人工膝關節,但右膝還是持續疼痛,平常是服用止痛藥勉強維持生活品質。

林阿嬤不想一直長期吃藥,而且本身還有其他慢性病,要吃這麼多藥,負擔很大。所以她到診所打過玻尿酸,也試過增生療法、針灸,一開始都有效果,但過一段時間之後情況都沒有好轉。最後,林阿嬤已經沒辦法自己上下樓梯,膝蓋無法彎曲,要靠輪椅代步。

骨科醫師評估後,右膝也要換全人工膝關節才能痊癒,但林阿嬤年紀大了,擔心開刀風險,不想開刀。

後來林阿嬤聽別人介紹,到疼痛科做X光檢查,發現是重度膝關節狹窄合併骨刺產生,疼痛科醫師安排她做高階影像導引射頻燒灼術,因為不用開刀,手術幾乎不留傷口,速度又快,才30分鐘就完成,林阿嬤馬上感覺到疼痛舒緩很多,甚至可以靠自己站起來走路。

想到自己終於不用再一直麻煩兒女、孫子,林阿嬤非常開心,笑開懷。

什麼是射頻燒灼術?

一種國內外廣泛使用,相當成熟的高端微創治療技術,治療方式如下:

  1. 結合核磁共振、電腦斷層影像及導航系統定位技術瞄準神經痛點,
  2. 利用特殊電極導針,將針尖置入膝蓋神經周圍
  3. 再經由「射頻電燒產生器」通電產熱,透過熱能燒灼掉痛覺神經
  4. 完成後患部的疼痛感大幅降低

射頻燒灼術的6大優點

  1. 有效減緩疼痛
  2. 不必開刀,不必承受開刀風險
  3. 手術傷口極小,幾乎不留疤痕
  4. 手術時間短,只要30分鐘
  5. 手術後恢復快,併發症機率低在5%以下
  6. 減痛效果長達 1 – 2 年

射頻燒灼術適合什麼人?

  • 膝蓋退化、膝蓋軟骨磨損
  • 膝關節內潤滑液減少,造成膝蓋腫大疼痛
  • 頸椎痛、下背痛、骨刺、三叉神經痛
  • 有以上症狀,並且:
    • 服用止痛藥但是效果不彰
    • 不想長期服用止痛藥
    • 已經在服用多種其他藥物,身體無法再負荷止痛藥
    • 不想開刀、不能開刀
    • 不想住院
    • 希望快速緩解疼痛

隨著醫學進步,許多過去無法解決的問題,都有新的對應技術可以協助病人改善生活。如果你或家人有以上狀況,務必到疼痛科找醫師諮詢、治療,改善長期影響生活的疼痛問題。

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台北新莊穩達診所 / 桃園龜山健雄診所 / 台北士林新光醫院疼痛科 黃鈺涵 醫師
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  • 肩頸酸痛、下背痛、坐骨神經痛、五十肩、膝蓋疼痛、泡疹後神經痛、三叉神經痛
  • 精準微創疼痛治療
  • 高階超音波影像導引精準疼痛控制
  • 高階影像導引神經阻斷
  • 背根神經節高頻脈衝治療
  • 腰椎小面關節高頻熱凝療法
  • 高階電腦斷層導引頸部神經根阻斷

門診資訊

台北|士林新光醫院 疼痛科

► 看診時間:週四 上午診

► 網路掛號:https://bit.ly/2ZQEKVS

► 電話掛號:02-2833-3000

► 地址:111台北市士林區文昌路95號


新北|新莊穩達診所 疼痛科

► 看診時間:週一 上午診 / 週二 下午診 / 週五 晚診

► 網路掛號:https://bit.ly/33GXndl

► 電話掛號:02-2996-6918

► 地址:242新北市新莊區中平路272號


桃園|龜山健雄診所 疼痛科

► 看診時間:週二 上午診 / 週四 下午診

► 網路掛號:https://bit.ly/3hMMj3R

► 電話掛號:03-318-2202

► 地址:333桃園市龜山區復興一路220號


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你的「疼痛老毛病」一直好不了嗎? 那是因為「毛毛樣血管」作祟!

From Wikipedia, the free encyclopedia

現在很多人都有五十肩、足底筋膜炎疼痛老毛病。以長期關節痛來說,過去普遍認為這是肌肉不足、韌帶受損,或軟骨磨損所造成。

不過研究發現,慢性關節炎患者的組織觀察到許多的毛毛樣新生血管,這些血管叢會為組織例如關節滑膜帶來發炎細胞、組織增生,最後導致關節的破壞。此外,新生血管旁邊還會有細小神經形成,造成慢性疼痛,這就是疼痛難止的主要原因。


該如何有效消除「毛毛樣血管」造成的慢性疼痛?

可以採用最新的療法「骨骼肌肉栓塞」,採用高精密度儀器,透過X光顯影瞄準患部的毛毛樣微血管叢,將微小導管經由手腕或腳背導入後,注射藥物去除造成疼痛的毛毛樣血管叢。

可是醫生,我怕動手術,也不想住院可以嗎?

「骨骼肌肉栓塞」跟類似療法有最大差異的地方,就是只需要局部麻醉,包含術前檢查、手術時間,總共只要2到4小時,傷口只有針孔般尺寸,因此可以當天治療、當天出院,馬上回家休息。


「骨骼肌肉栓塞療法」治療之後,多久見效?

80%的病人接受治療後,在一個月內就感到好轉,且發生併發症的機率很低。

但是「骨骼肌肉栓塞療法」並非毫無缺點,有些病人在就醫時已經深受疼痛所苦,進行「骨骼肌肉栓塞療法」並無法馬上減緩疼痛,需要等療效漸漸生效,在生效前病人仍須忍受疼痛好一段時間。

因此,針對此狀況,可採用「神經阻斷術」搭配「骨骼肌肉栓塞療法」,有效減緩當下疼痛。


什麼是「神經阻斷術」?

所謂神經阻斷術,又稱「神經阻斷療法」,可分為二種方式:

  1. 將神經的傳導路徑做長期阻斷
  2. 利用交感神經節阻斷法來阻斷疼痛所形成的惡性循環

執行方式是將藥劑注射於神經纖維周圍,阻斷導致疼痛的神經刺激,進而達到緩解疼痛的效果。


急性疼痛也可以用「骨骼肌肉栓塞療法」嗎?

「骨骼肌肉栓塞療法」僅針對慢性疼痛,因此可搭配「神經阻斷術」來舒緩當下的疼痛,「神經阻斷術」的止痛效果正好填補「骨骼肌肉栓塞療法」生效前的空窗期,達到搭配的最佳綜效。


除了五十肩之外,還有哪些症狀可以用「神經阻斷術 + 骨骼肌肉栓塞療法」?

「神經阻斷術 + 骨骼肌肉栓塞療法」可以適用的症狀很多,包含:五十肩、足底筋膜炎、長期關節痛、膝蓋退化性關節炎等長期疼痛。如果您或家人有以上症狀,請盡快到醫院就診,避免讓疼痛造成生活品質下降喔!

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當她站上舞台,台上就像天堂般有了光芒,她迴旋身體,像枝梢間雀躍的鳥,又像流水中優雅的魚。然而,曼妙舞姿的背後是多年艱苦的練習,以及伴隨苦練產生的 – 地獄般的肉體疼痛。

容易輕忽的小事,往往是大事的前兆

一周前,一位40歲優雅的女士獨自來到診間,  皺眉說: 「最近一個月右側屁股痛,還會痛到大腿外側,甚至到腳底,根本無法走路!」

「但是你走路完全看不出疼痛欸……」診間護士面露好奇。

「我是職業舞者,蠻能忍痛的。」女士點點頭苦笑,接著轉向我:「我除了疼痛之外, 還有一個很困擾的現象,就是我會大小便無法解乾淨。」

我內心暗暗吃驚,連忙問:「這個情形多久?」

「有一兩個月了,但是越來越嚴重,上禮拜還掛了急診,急診醫師說是肌肉拉傷或坐骨神經痛,幫我打了止痛針就回家!

「那個時候有大小便解不乾淨的症狀嗎?」我追問。

女士搖頭:「很輕微,我不大在意, 所以沒跟醫師說。」

這情況不單純,我嚴肅向她解釋:「這個症狀不是典型的坐骨神經痛,有影響到排尿跟排便的神經,需要進一步安排了核磁共振檢查。」

一旁伶俐的護士小姐,擔憂地看了女士一眼,迅速連絡檢查室安排檢查。

女士有點緊張:「要核磁共振?我這應該不是很嚴重的病對吧?我下個月還有演出。」

「我們先做檢查看看,下週來看報告。」我安撫女士:「但是你這週要好好休息,有什麼狀況都千萬不要再忍,一覺得不對就馬上到醫院喔!」

醫生,我還能再跳舞嗎?

一週後,女士再度來到診間,與上次不同的是,這次還有一名男士陪同,看起來憂心忡忡。

「他是我先生。」女士故作鎮定說道:「我叫他不要來,他堅持要陪我來看報告,這明明就是小事,不用這麼大驚小怪…」

我臉色凝重地打開影像跟他們解釋報告,只見右半邊的骨盆腔被腫瘤吃了一個大洞,惡行惡狀的腫瘤還沿著薦椎神經到處蔓延。從他們的神情看來,他們知道這不是小事了。

女士的眼眶迅速泛紅,陪同的先生著急地問:「醫師,這是惡性腫瘤嗎?我們的巡迴表演才剛開始。」

我搖搖頭:「你太太這個情形……我要快聯絡骨科醫師評估開刀的可能性,還有腫瘤科醫師,評估有無轉移的可能──」

女士突然打斷我,看著我的眼睛緩緩地問:

「醫生,我還能再跳舞嗎?」

診間一遍靜默。

當忍痛成為專業,就越容易忽略身體的求救訊號

職業舞者是最能忍痛的族群之一,長年累月的舞蹈練習讓他們的身體有很高的柔軟度,對肢體的每一個部位也都有很強的掌握度,對感受非常敏銳,最特別的是,他們同時也發展出一種可以忍受高強度疼痛的專業能力,讓他們能維持穩定練習,並且在關鍵時刻不受疼痛影響,作出卓越的舞台表現。

然而當忍痛成為專業,就越容易忽略身體的求救訊號。

痛是人體器官故障的鬧鐘,會提醒我們身體出現狀況,可能是退化、感染、發炎等等所在多有。

疼痛的源頭往往來自於一些默默無聲的器官,因此時常傾聽自己的身體聲音是非常重要的。

以下列出舞者常出現的身體病痛,請大家多多留意!

舞者常出現的身體病痛
  • 下肢傷害
    • 腰肌拉傷
    • 踝關節扭傷
    • 跟腱炎
    • 拇指曲肌腱炎
    • 跳躍膝
    • 髕骨軟化症
    • 膝內障
    • 三角骨症狀
    • 疲勞性骨折
    • 髕骨半脫位症
  • 頸部與上肢傷害
    • 肩部外傷
    • 胸通道症後群
    • 臂神經叢外傷
    • 頸部傷害
  • 背部傷害
    • 上背扭傷
    • 下背痛
    • 脊柱崩裂
  • 踝關節外傷
  • 急性肌肉傷害
  • 肌腱炎與肌肉炎
  • 滑液囊炎
  • 神經炎
  • 大拇指病變
  • 先天與後天病變等等
貼心小提醒

建議大家養成習慣:每天花5分鐘感覺身體狀況,即使是最細微的異常都要仔細記錄,需要看診時,詳盡的描述症狀讓診治的醫師可以短時間內,完整的掌握病情,做出合理的判斷。

疼痛醫師是疼痛的守門員,所有最隱晦的疼痛病徵,都可以被解讀出來。

當疼痛向你的身體發出抗議,記的可以向疼痛醫師求援喔!


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一個在上班族之間廣為流傳的都市怪談,沒有人知道為什麼會有這個現象,但又屢試不爽,令人害怕……

茶水間情境劇:天天上演的靈異事件

同事A:「欸!你知道……現在有一個八歲小孩跨坐在你的脖子上嗎?」

同事B:「虫合?….你確定?…他..現在在我脖子上?」

同事A:「喔,現在他不在了,你剛剛一直低頭用手機,他就在你脖子上,現在你頭抬起來了,那個小孩就不見了。你剛剛低頭用手機的時候沒有覺得你肩頸很酸嗎?」

同事B:「到底在講什麼啦,很恐怖欸!」

同事A:「有研究說,每低頭5度,頸部就要多承受2公斤多的壓力,你剛剛低頭60度使用手機時,就像是有個八歲小孩跨坐在你的脖子上。」

每個上班族都曾經歷的痛:肩頸痛

近幾年,越來越多上班族有肩頸痛的困擾。根據勞委會勞工安全衛生研究所調查(註2),手臂肩頸疾病就占勞保職業傷害支出的45.8%,這是接近一半的驚人支出。

在現代社會因為長時間的久坐辦公室,以及頻繁使用電腦、手機、平板等,原本這是年紀大的人比較容易有的症狀,但現在越來越多上班族,年紀輕輕就開始肩頸痛。

而且,他們通常都覺得只要休息,做做伸展,肩頸疼痛感覺就會好轉。

但當你的肩頸連續痛上數周或幾個月,就會轉變成慢性疼痛,慢性疼痛是指造成身體組織持續損傷的疼痛,會對我們的生理及心理都造成影響,連帶讓生活與工作的品質下降。

痛到無法專心工作:

  「肩頸慢性疼痛」 對職場表現的影響

用幾個生活中常常遇到的情境,跟大家分享肩頸慢性疼痛影響工作的例子:

  • 「才低頭一下,就像帶上緊箍咒。」
    25歲的業務王先生,常需要用手機跟客戶Line聯絡,但只要打字個10分鐘,就會感受到後方強烈的肩頸痛跟收縮性的頭痛,讓他在跟客戶溝通時,因為頭痛更容易跟客戶起衝突。
  • 「老是累到不想起床、不想上班。」
    32歲的企劃李小姐,睡覺前他滑完手機準備入睡時,躺在枕頭上,就會感覺脖子很緊繃,讓他翻來覆去,常常失眠睡不好,隔天上班起不來,他經常遲到,導致主管對他的印象不佳。
  • 「整天埋頭苦幹,最後變成烏龜。」
    27歲的工程師陳先生,每次在電腦前寫程式,越寫越專心,身體越前傾,脖子伸越長,造成俗稱的「烏龜頸」,讓他肩頸非常僵硬、痠痛,每晚都睡不好,導致睡眠不足,讓他非常鬱悶,在工作上也表現不佳。

不能輕忽的長期肩頸問題一定找醫師諮詢

肩頸疼痛就像跨坐在你脖子上的重物,在你姿勢不對時,出現在你肩上,提醒著你該注意姿勢了。

如果你經常因為低頭看手機、上班使用電腦等原因而造成肩頸疼痛,一旦發現連續痛上幾周或幾個月,對你的生活及工作造成困擾,建議盡快到門診來諮詢喔。


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