門診資訊

穩達診所 疼痛科

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► 電話掛號:02-2996-6918

► 地址:242新北市新莊區中平路272號


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什麼是疼痛治療?


為什麼疼痛科在台灣比較少人知道?

👩‍⚕️ 疼痛科在歐美已久,在台灣最近才較多人關注

所以相對骨科、復健科、麻醉科來說,台灣朋友一開始對疼痛科比較陌生。

👩‍⚕️ 疼痛科獲得越來越多的重視

隨著大家更重視工作與生活的平衡,以及效率,以「幫助病人消除疼痛、恢復工作、提升生活品質」為訴求的疼痛科,也漸漸得到民眾的肯定與注意。想了解更多疼痛知識的朋友,歡迎追蹤我的粉絲團Instagram唷!


疼痛治療的特色是什麼?

👩‍⚕️ 精準治療、快速緩解疼痛

大量運用X光透視、電腦斷層、超音波引導等精準的技術,根據病友的疼痛症狀,依適應症及疼痛程度的不同,都有對應的治療方式。

👩‍⚕️ 提供不必開刀、不必長期吃止痛藥的治療

中斷「疼痛造成的惡性循環」,達到重拾生活與工作的目標。

👩‍⚕️ 協助運動愛好者、職業運動員恢復比賽表現

透過羊膜萃取物注射等再生治療,幫助需要精細控制身體、追求運動表現的人有很良好的治療效果!


我適合看疼痛科嗎?什麼病可以找疼痛科?

👩‍⚕️ 運動愛好者、職業運動員恢復比賽表現大部分的身體疼痛都可以找疼痛科喔!
  1. 肩頸酸痛
  2. 下背痛
  3. 坐骨神經痛
  4. 五十肩
  5. 膝痛
  6. 疱疹後神經痛
  7. 三叉神經痛
  8. 慢性疼痛等症狀都適合

疼痛科有哪些精準治療技術?

👉 射頻燒灼術

👉 神經阻斷術

👉 贅生血管清除術(骨骼肌肉栓塞)

👉 進階型PRP血小板血漿注射療法

👉 羊膜萃取物


什麼情況不適合疼痛科?


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新莊穩達診所 / 龜山健雄診所 黃鈺涵 醫師
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  • 精準微創疼痛治療
  • 高階超音波影像導引精準疼痛控制
  • 高階影像導引神經阻斷
  • 背根神經節高頻脈衝治療
  • 腰椎小面關節高頻熱凝療法
  • 高階電腦斷層導引頸部神經根阻斷
  • 羊膜萃取物治療
高爾夫球肘進階治療 “羊膜萃取物注射”

👩‍⚕️職業選手常見的「高爾夫球腕」也可採用此治療喔!

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高爾夫球肘是什麼?有什麼症狀?

「高爾夫球肘」和「網球肘」同樣是常見疾病,簡單來說就是手肘肌腱炎的一種,如果你有以下症狀,可能就是高爾夫球肘喔!

  • 內上髁有壓痛點
  • 抓握、手腕出力、手指彎曲時會痛
  • 手肘內上端無力、有疼痛感
  • 活動手肘時疼痛
  • 肘部施力時疼痛

不打高爾夫球和網球就不會發生嗎?

根據統計,手肘肌腱炎約占所有運動傷害的7%,好發年齡是40到50歲,受傷原因大多是「運動傷害」、「過度使用手腕」。

所以,不打高爾夫球也會有高爾夫球肘喔!


哪些人容易罹患高爾夫球肘?

  • 高爾夫球愛好者
  • 棒球愛好者
  • 音樂家(演奏樂器)
  • 畫家
  • 醫護人員
  • 建築業水泥工程從業人員
  • 礦工、鐵工等
  • 球類運動員
  • 工廠作業員、銀行員
  • 長時間使用電腦的工作者

高爾夫球肘預防 6要點!

📝 一般人、長時間使用手肘的專業工作者

  1. 運動前充足暖身
  2. 適當休息、避免過度操練
  3. 改善關節柔軟度

📝 運動愛好者、業餘或職業運動員

  1. 核心肌群訓練
  2. 強化旋轉力道
  3. 提高動作正確度

高爾夫球肘如何治療?

📝 初期治療

復健發炎初期 2-3 天以冰敷為主、熱敷、超音波、電療、
牽拉運動、貼紮治療等。
藥物口服非類固醇類消炎止痛藥,並充分休息。

👉 若症狀嚴重則需要 “手術治療”。

👉 不適合手術的人、運動愛好者、職業選手,需要恢復表現、減少日常困擾,還可以考慮 “進階治療”。


高爾夫球愛好者案例

🙎‍♂️ 張先生是企業高管,常和老闆們與三五好友打高爾夫球,偶爾參加公司間的友誼賽。某次揮竿後發現手肘內側疼痛,懷疑是高爾夫球肘,做了復健、打PRP之後,好了六、七成。可是平常擰毛巾時會隱隱作痛、揮竿時心裡會覺得怪怪的、有點緊繃、不敢出全力,一直很困擾。

🙎‍♂️ 張先生做完進階治療「羊膜萃取物注射」後,總算能卸下心頭罣礙,生活完全恢復正常、運動時盡情揮竿。

📝 採用 “進階治療” 的時機

  • 傳統治療效果不彰,想加速復原
  • 希望日常生活無礙、恢復運動表現

高爾夫球肘進階治療“羊膜萃取物注射 ”

📝 “羊膜萃取物注射”,在國外專業運動領域已經是常見治療模式。

  • 專門治療運動傷害的權威醫師,會同時開刀做韌帶肌腱修補重建,並且在修補重建的組織上做“羊膜萃取物注射”,讓運動員有機會恢復比賽表現。

📝 治療原理

  • 羊膜組織來自胎盤,富含300種以上生長因子,再生效果很強。需搭配電腦斷層引導、超音波引導,避開血管、神經及敏感組織,精準注射到患部,吸引自體幹細胞靠近以治療病灶。

 “羊膜萃取物注射” 運動愛好者新選擇


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疫情期間的診間日常

「OOO女士,可以進診間看診了!」

沒有任何女士回應,但有位先生舉了手:「我是他的兒子!媽媽在外面等,我想幫她拿藥!」

護理師:「先生可以進診間了喔!」

只見先生原地站了起來,隔著診間的門,站在門外說:

「醫生,我來幫媽拿藥,跟之前一樣就好。現在疫情嚴重,我們根本不敢進醫院,但是媽媽下背痛跟腳痛又發作了,想先請你幫忙開藥!」

原來又是不敢上醫院拿藥的病人與家屬,這情形在防疫期間已經是診所日常了。


防疫期間不敢去醫院,要看醫生怎麼辦?

👩‍⚕️ 現況

  • 由於疫情嚴峻,當家中有長輩臨時生病,或是有慢性病的年長病人需要藥物治療,但又害怕被傳染肺炎,不敢去醫院就診。
  • 加上醫院降載,門診數量不夠,就算願意去也不見得馬上能看到診。

👩‍⚕️ 問題

  • 可能延誤慢性病情的控制,若狀況輕微還好,若狀況嚴重,可能造成急症發生,需要急診,暴露在更大的風險當中。

👩‍⚕️ 解決方式

  • 視訊看診 & 得來速領藥:目前很多醫院都提供視訊看診跟院外領藥,有很多完善配套措施,可以讓老年病患或家屬安心領取藥物。

什麼是視訊看診?

📝 病人不用到診間,在家用手機或平板就可以透過網路和醫師視訊診療,減少到院的感染風險。


哪些人「適合」視訊看診?

  • 症狀穩定、輕微,或僅需慢性處方簽開立的長期慢性病患者。
  • 居家隔離者。
  • 交通不便者。

哪些人「不適合」視訊看診?

  • 初診
  • 病況不穩定者
  • 病況有顯著變化者

📝 為需要進一步的理學檢查評估、檢驗,才能確定診斷。


如何領取藥物?

  • 攜帶健保卡到原醫院領取。

📝 很多醫院設立有得來速領藥窗口。只要過卡、繳費、領藥、領取第2、3次慢性病連續處方箋,不用進入醫院,減少感染風險,亦可由家屬代領。


可以到社區藥局領藥嗎?

  • 第2、3次慢性病處方籤也可以到社區藥局領藥。

📝 民眾可透過手機APP健康存摺,知道自己或是家人的用藥明細,領取慢性處方簽。


哪些醫院提供視訊看診?

歡迎到衛福部網站查詢,請👉點擊連結查看完整名單。

📝 若您是台北市、新北市的民眾,可參考以下列表。(資料來自衛福部網站,最新資訊請以衛福部資訊為準)


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從痛到睡不著,到可以安心入睡 – 劉先生的故事


這是我不久前一位病友的故事,他的狀況和很多人一樣,大家看完可能會心有戚戚焉。

車禍舊疾、跌倒新傷,中西醫、復健和推拿都治不好

劉先生大約35歲,多年前車禍受傷,治療後仍不時感覺疼痛,前陣子在家跌倒,新傷加舊疾引發劇痛,看過許多中西醫和復健及推拿,都未見效。

因為疼痛難耐,劉先生參加會議無法久坐,每隔十幾分鐘就要起身走動,晚上更是痛到無法入睡,寢食難安,嚴重影響工作和生活。

精密檢查才發現關鍵原因!

進行評估後,劉先生的疼痛指數高達8分。(疼痛評估指數為1-10分,1分最低,10分最高)

經核磁共振與理學檢查,他的疼痛部位在左側臀部及大腿外側,而劇痛主因是椎間孔椎間盤的一個小小突出壓迫到神經在作怪。

經過「椎間盤再生治療」劉先生終於可以安穩入睡

我建議劉先生做「椎間盤再生治療」,也就是從脊椎椎間盤做「羊膜萃取物注射」,在脊椎第4、5節椎間盤外緣纖維環撕裂部位,注射羊膜萃取物,藉由強力的再生因子,修補椎間盤受損區域。

此外,劉先生除了椎間盤再生注射治療,左側第5腰椎第1薦椎神經亦接受脈衝治療、第5腰椎第1薦椎小面關節做高頻熱凝治療。

延伸閱讀:《疼痛知識懶人包》25歲少年郎下背屁股痛?小心「腰椎小面關節症候群」!

劉先生治療2週後回診,他的疼痛指數僅剩1分,終於可以安穩睡覺,不再坐立難安。


什麼是羊膜萃取物注射治療?

腰椎小面關節症候群(Lumbar facet syndrome),俗稱「小面關節炎」或「長骨刺」,據統計佔慢性下背痛的比例約15%至40%。

羊膜、絨毛膜組織來自母體胎盤,是最靠近胎兒的組織,提供胎兒養分與保護,富含285種生長因子(包含PDGF-AA、PDGF-BB、bFGF、TGF-β1、EGF等等)、細胞激素及趨化因子,有很強的刺激組織再生的效果。

羊膜萃取物注射治療搭配電腦斷層引導、超音波引導,避開血管、神經及敏感組織,將羊膜萃取物溶液,精準注射到患部,吸引自體幹細胞靠近以治療病灶。


以前怎麼沒聽過羊膜萃取物治療?它有什麼效果?

其實羊膜萃取物在美國用於疼痛治療已十多年之久,已是正規療法。去年才引進台灣,且多用於膝關節部位,用於脊椎並不常見,因為難度很高,劉先生的例子是桃園首例。

治療時要以7至8公分長的特殊針頭,深入背部直達腰椎椎間盤,並搭配高階影像電腦斷層的掃描導引,避開血管、神經及敏感組織,將羊膜萃取物溶液,精準注射到患部僅0.2公分的微小區域,需要有相當的經驗與入針穩定度,才可以達到安全有效的手術成果。

羊膜萃取物治療最大的功能:

  • 提供組織修復的骨架,讓身體細胞附著在上面一步步生長。
  • 透過足量胎膜生長因子和細胞激素,加速局部組織再生。
  • 胎膜不易引起免疫反應。
  • 對於嚴重肌腱、韌帶、筋膜撕裂傷有良好效果。
  • 對於退化性關節炎也有可期待的療效。

羊膜萃取物安全嗎?

所謂羊膜萃取物,其實就是人體的胎盤組織成分之一,擁有300種以上的再生因子,可幫助患部細胞的活化再生。

台灣的羊膜萃取物皆從國外進口,經美國食品藥物管理局FDA監督管理,有相當的安全性,而且不會造成施打後的排斥反應,國外用於疼痛治療相當普遍。


羊膜萃取物注射治療適合哪些人?

  • 「頸椎」椎間盤突出、退化
  • 「腰椎」椎間盤突出、退化
  • 膝關節退化 
  • 膝蓋半月軟骨損傷     
  • 足踝扭挫拉傷(翻腳刀)       
  • 肩部旋轉肌腱破裂
  • 網球肘         
  • 高爾夫球肘                 
  • 足底筋膜炎                    
  • 慢性肌腱、韌帶扭拉傷撕裂傷

如果您有以上問題,且已經嘗試過PRP治療但效果不彰,可以考慮羊膜萃取物治療。

或是因為自體修復能力差、有服用抗凝血劑、有血液疾病,或是有已知癌症尚未治療,不適合PRP治療者,也可以考慮。


為什麼美國職業運動員採用羊膜萃取物注射治療?

羊膜萃取物治療可比喻為進階強力版PRP,概念很類似,都是使用人體的生長因子刺激組織生長與修復,對於自體恢復力比較差的老年人,有比PRP更好的效果。

而在自體恢復力很好的年輕人或職業運動員、表演者身上,則可能有更顯著的效果,因此羊膜萃取物治療有助於職業運動員加速復原,回到運動場上,找回原本的表現成績。


羊膜萃取物注射治療如何進行?

接受羊膜萃取物治療無需抽血,僅需混合微量生理食鹽水,經由高解析超音波的即時定位導引,將混合後的溶液精確的注射到病灶處即可,治療時間短,約3-5分鐘即可結束。


術前該做什麼準備?術後如何保養?

術前施打預防性抗生素,降低感染風險。注射後的疼痛發炎反應比一般PRP稍大,需要再持續服用一到兩天,抗生素。


有沒有健保給付?

目前台灣健保尚未給付羊膜萃取物治療。

若有商業保險理賠,或經濟能力較寬裕,或有特殊需求(職業運動員、運動愛好者、舞者、登山家)則可以評估是否要採用羊膜萃取物治療。


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下背、屁股痛的25歲少年郎


25歲年輕男性,扶著腰,一跛一跛的走進診間:「 我左下背和臀部痛,做過復健,熱療,電療,只有稍微改善,請問我是肌肉拉傷嗎?怎麼會這麼久呢?都一個月了!」

細問之下,發現這位少年郎雖然年輕,但平常工作都需要搬重物,腰部背部要長時間承受巨大重量。

休息的時候不會痛,可是一彎腰,或是挺直腰桿就劇烈疼痛。幫他照了X光,看到輕微骨刺在第五腰椎跟第一薦椎,真相很明顯了,就是「腰椎小面關節症候群」

腰椎小面關節症候群是什麼?

腰椎小面關節症候群(Lumbar facet syndrome),俗稱「小面關節炎」或「長骨刺」,據統計佔慢性下背痛的比例約15%至40%。
  • 腰椎小面關節發炎,會造成支配小面關節的神經受影響,所以除了局部疼痛也會造成轉移痛。
  • 發作時會在關節處有明顯痛感
  • 做仰頸(Neck Extension)、仰腰(Trunk Extension)、脊椎扭轉(Rotation)時會更明顯

一般來說會發作在45歲以上的中老年人或姿勢不良的年輕人,這位25歲長期般重物的少年郎就是很典型的例子,稍微早了一點,但也不奇怪,請大家平常要認真注意,不要長時間讓身體承受太大的重量負擔喔!


為什麼復健這麼久都無法完全治好?

少年郎一直說,復健了一個月,為什麼只是稍微改善,遲遲好不了?

這其實是很多人的共同問題,而且答案非常簡單:

因為長期疼痛往往不是一天造成的,要完全根除長期疼痛,不再復發,就要從長期的生活與工作著手!

現在的醫療技術已經可以有效、快速地消除發作時的劇痛,但是病人還是要配合醫生指示,調整日常使用身體的習慣才行喔!

如何治療「腰椎小面關節症候群」疼痛?

過去,在醫學影像技術還不夠進步,較難採取「精準療法」,因此傳統復健與手術是治療「腰椎小面關節症候群」的唯二選擇。現在高階影像引導已日漸成熟,可以採取「超音波導引小面關節注射」,搭配「神經阻斷術」,就可以有效治療「腰椎小面關節症候群」。

延伸閱讀:BYEBYE五十肩!「神經阻斷術 + 骨骼肌肉栓塞療法」免住院開刀,有效減緩疼痛!

幫少年郎做了超音波導引小面關節注射和神經阻斷術後!他一週後回來看診,一派輕鬆的走路診間,腰桿打直了,也有了笑容! 留下了感謝函!

「左下臀部坐骨神經痛,復健多次稍微改善,但依舊會疼痛,然後推薦來做超音波引導神經阻斷術後,才直接改善神經及腰疼痛。」

我也謝謝您的肯定,記得回去之後也要多注意工作姿態,多休息喔!


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「被小孩騎在脖子上」的陳小姐


「天阿!怎麼這次肩頸這麼痛!痛到連頭都痛,肩膀跟手臂也開始發麻!」

35歲的陳小姐,平常在銀行上班,每天使用電腦6到8小時,雖然平常肩頸有痠痛僵硬感,但是休息就會改善。

最近一個月,陳小姐熬夜加班,後頸疼痛加重,還轉移到後腦勺和頭頂,連右肩膀和右上手臂都有麻刺感,嚴重影響工作,時不時要請假休息。她很擔心再這樣下去會丟掉工作。

其實,這就是典型的「被小孩騎到了脖子上」。國外研究指出,每低頭5度,頸部就要多承受2公斤多的壓力,低頭30度使用電腦,就像是有個四歲小孩跨坐在脖子上,相當於18公斤的重量。

延伸閱讀:《疼痛怪談》系列01 只要低頭滑手機 就有一個小孩出現在你肩頸上?

她先到診所復健,又到整脊、針灸等診所,情況沒有好轉,後來輾轉來到了疼痛科做了核磁共振等檢查,發現第五、六、七椎間盤膨出,造成第五、六神經根壓迫。我安排電腦斷層導引神經阻斷術,合併激痛點注射,陳小姐才整個人放鬆下來,狀況改善很多,終於可以趕快回復正常上班。

「斯斯有 3種」,肩頸痠痛也有 3種!

肩頸痠痛是現代人的文明病,產生的原因分為三種:

【第一種】頸椎病變加上椎間盤感染,包含椎間盤突出、小關節面的退化、椎管狹窄、腫瘤等

【第二種】肩部引起,包括五十肩、旋轉肌腱炎、二頭肌腱炎、三角肌下滑液囊炎等

【第三種】肌筋膜疼痛症候群肌肉本身及其周圍組織受傷引起,常見為長期姿勢不良,肌肉緊繃,或是不斷的小傷害累積有關!

有別於傳統療法,現在的精準療法:影像導引神經阻斷術,能提供微創、速效、準確的新止痛選擇,搭配傳統療法合併進行。

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對付肩頸痠痛的精準療法與原理是什麼?

  1. 激痛點注射
  2. 星狀神經節注射
  3. 頸部小面關節注射
  4. 頸椎神經根注射

其根本原理,主要是利用超音波在小面關節進行抗發炎藥物注射;頸椎神經根旁做抗發炎藥物注射;針對肌肉緊繃的激痛點做葡萄糖、PRP(高濃度血小板血漿)做注射!甚至進一步到調節交感神經的星狀神經節注射!每個人的狀況不同,也會有不同組合的治療方式!

可有效、迅速降低疼痛感。

為什麼「精準療法」很適合搭配傳統復健療法?

當肩頸背痛發生,熱敷、按摩、傳統藥物治療等方式都可以舒緩疼痛,但如果疼痛沒有控制下來,或病人因為某些原因無法好好配合復健,導致復健效果不佳,需要立即性的舒緩,這時精準療法就是絕佳的選項。

利用高階影像引導,直接在引發疼痛的神經部位施藥,達到立即緩解疼痛的效果。精準治療後,也需要好好調整身體的錯誤習慣,再配合復健,可以讓身體復原的更好,相輔相成!


精準療法適合什麼人?

  • 迫切需要恢復工作與生活,得立即緩解疼痛
  • 想嘗試不同療法
  • 服用止痛藥但是效果不彰
  • 不想長期服用止痛藥
  • 已經在服用多種其他藥物,身體無法再負荷止痛藥
  • 不想開刀

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林阿嬤的故事


80歲的林阿嬤,膝蓋痛齡10年。

因為膝蓋老化的關係,左膝已經換過人工膝關節,但右膝還是持續疼痛,平常是服用止痛藥勉強維持生活品質。

林阿嬤不想一直長期吃藥,而且本身還有其他慢性病,要吃這麼多藥,負擔很大。所以她到診所打過玻尿酸,也試過增生療法、針灸,一開始都有效果,但過一段時間之後情況都沒有好轉。最後,林阿嬤已經沒辦法自己上下樓梯,膝蓋無法彎曲,要靠輪椅代步。

骨科醫師評估後,右膝也要換全人工膝關節才能痊癒,但林阿嬤年紀大了,擔心開刀風險,不想開刀。

後來林阿嬤聽別人介紹,到疼痛科做X光檢查,發現是重度膝關節狹窄合併骨刺產生,疼痛科醫師安排她做高階影像導引射頻燒灼術,因為不用開刀,手術幾乎不留傷口,速度又快,才30分鐘就完成,林阿嬤馬上感覺到疼痛舒緩很多,甚至可以靠自己站起來走路。

想到自己終於不用再一直麻煩兒女、孫子,林阿嬤非常開心,笑開懷。

什麼是射頻燒灼術?

一種國內外廣泛使用,相當成熟的高端微創治療技術,治療方式如下:

  1. 結合核磁共振、電腦斷層影像及導航系統定位技術瞄準神經痛點,
  2. 利用特殊電極導針,將針尖置入膝蓋神經周圍
  3. 再經由「射頻電燒產生器」通電產熱,透過熱能燒灼掉痛覺神經
  4. 完成後患部的疼痛感大幅降低

射頻燒灼術的6大優點

  1. 有效減緩疼痛
  2. 不必開刀,不必承受開刀風險
  3. 手術傷口極小,幾乎不留疤痕
  4. 手術時間短,只要30分鐘
  5. 手術後恢復快,併發症機率低在5%以下
  6. 減痛效果長達 1 – 2 年

射頻燒灼術適合什麼人?

  • 膝蓋退化、膝蓋軟骨磨損
  • 膝關節內潤滑液減少,造成膝蓋腫大疼痛
  • 頸椎痛、下背痛、骨刺、三叉神經痛
  • 有以上症狀,並且:
    • 服用止痛藥但是效果不彰
    • 不想長期服用止痛藥
    • 已經在服用多種其他藥物,身體無法再負荷止痛藥
    • 不想開刀、不能開刀
    • 不想住院
    • 希望快速緩解疼痛

隨著醫學進步,許多過去無法解決的問題,都有新的對應技術可以協助病人改善生活。如果你或家人有以上狀況,務必到疼痛科找醫師諮詢、治療,改善長期影響生活的疼痛問題。

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穩達診所 / 健雄診所 / 聯新國際醫院疼痛科 黃鈺涵 醫師
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  • 精準微創疼痛治療
  • 高階超音波影像導引精準疼痛控制
  • 高階影像導引神經阻斷
  • 背根神經節高頻脈衝治療
  • 腰椎小面關節高頻熱凝療法
  • 高階電腦斷層導引頸部神經根阻斷

快速索引


你的「疼痛老毛病」一直好不了嗎? 那是因為「毛毛樣血管」作祟!

From Wikipedia, the free encyclopedia

現在很多人都有五十肩、足底筋膜炎疼痛老毛病。以長期關節痛來說,過去普遍認為這是肌肉不足、韌帶受損,或軟骨磨損所造成。

不過研究發現,慢性關節炎患者的組織觀察到許多的毛毛樣新生血管,這些血管叢會為組織例如關節滑膜帶來發炎細胞、組織增生,最後導致關節的破壞。此外,新生血管旁邊還會有細小神經形成,造成慢性疼痛,這就是疼痛難止的主要原因。


該如何有效消除「毛毛樣血管」造成的慢性疼痛?

可以採用最新的療法「骨骼肌肉栓塞」,採用高精密度儀器,透過X光顯影瞄準患部的毛毛樣微血管叢,將微小導管經由手腕或腳背導入後,注射藥物去除造成疼痛的毛毛樣血管叢。

可是醫生,我怕動手術,也不想住院可以嗎?

「骨骼肌肉栓塞」跟類似療法有最大差異的地方,就是只需要局部麻醉,包含術前檢查、手術時間,總共只要2到4小時,傷口只有針孔般尺寸,因此可以當天治療、當天出院,馬上回家休息。


「骨骼肌肉栓塞療法」治療之後,多久見效?

80%的病人接受治療後,在一個月內就感到好轉,且發生併發症的機率很低。

但是「骨骼肌肉栓塞療法」並非毫無缺點,有些病人在就醫時已經深受疼痛所苦,進行「骨骼肌肉栓塞療法」並無法馬上減緩疼痛,需要等療效漸漸生效,在生效前病人仍須忍受疼痛好一段時間。

因此,針對此狀況,可採用「神經阻斷術」搭配「骨骼肌肉栓塞療法」,有效減緩當下疼痛。


什麼是「神經阻斷術」?

所謂神經阻斷術,又稱「神經阻斷療法」,可分為二種方式:

  1. 將神經的傳導路徑做長期阻斷
  2. 利用交感神經節阻斷法來阻斷疼痛所形成的惡性循環

執行方式是將藥劑注射於神經纖維周圍,阻斷導致疼痛的神經刺激,進而達到緩解疼痛的效果。


急性疼痛也可以用「骨骼肌肉栓塞療法」嗎?

「骨骼肌肉栓塞療法」僅針對慢性疼痛,因此可搭配「神經阻斷術」來舒緩當下的疼痛,「神經阻斷術」的止痛效果正好填補「骨骼肌肉栓塞療法」生效前的空窗期,達到搭配的最佳綜效。


除了五十肩之外,還有哪些症狀可以用「神經阻斷術 + 骨骼肌肉栓塞療法」?

「神經阻斷術 + 骨骼肌肉栓塞療法」可以適用的症狀很多,包含:五十肩、足底筋膜炎、長期關節痛、膝蓋退化性關節炎等長期疼痛。如果您或家人有以上症狀,請盡快到醫院就診,避免讓疼痛造成生活品質下降喔!

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當她站上舞台,台上就像天堂般有了光芒,她迴旋身體,像枝梢間雀躍的鳥,又像流水中優雅的魚。然而,曼妙舞姿的背後是多年艱苦的練習,以及伴隨苦練產生的 – 地獄般的肉體疼痛。

容易輕忽的小事,往往是大事的前兆

一周前,一位40歲優雅的女士獨自來到診間,  皺眉說: 「最近一個月右側屁股痛,還會痛到大腿外側,甚至到腳底,根本無法走路!」

「但是你走路完全看不出疼痛欸……」診間護士面露好奇。

「我是職業舞者,蠻能忍痛的。」女士點點頭苦笑,接著轉向我:「我除了疼痛之外, 還有一個很困擾的現象,就是我會大小便無法解乾淨。」

我內心暗暗吃驚,連忙問:「這個情形多久?」

「有一兩個月了,但是越來越嚴重,上禮拜還掛了急診,急診醫師說是肌肉拉傷或坐骨神經痛,幫我打了止痛針就回家!

「那個時候有大小便解不乾淨的症狀嗎?」我追問。

女士搖頭:「很輕微,我不大在意, 所以沒跟醫師說。」

這情況不單純,我嚴肅向她解釋:「這個症狀不是典型的坐骨神經痛,有影響到排尿跟排便的神經,需要進一步安排了核磁共振檢查。」

一旁伶俐的護士小姐,擔憂地看了女士一眼,迅速連絡檢查室安排檢查。

女士有點緊張:「要核磁共振?我這應該不是很嚴重的病對吧?我下個月還有演出。」

「我們先做檢查看看,下週來看報告。」我安撫女士:「但是你這週要好好休息,有什麼狀況都千萬不要再忍,一覺得不對就馬上到醫院喔!」

醫生,我還能再跳舞嗎?

一週後,女士再度來到診間,與上次不同的是,這次還有一名男士陪同,看起來憂心忡忡。

「他是我先生。」女士故作鎮定說道:「我叫他不要來,他堅持要陪我來看報告,這明明就是小事,不用這麼大驚小怪…」

我臉色凝重地打開影像跟他們解釋報告,只見右半邊的骨盆腔被腫瘤吃了一個大洞,惡行惡狀的腫瘤還沿著薦椎神經到處蔓延。從他們的神情看來,他們知道這不是小事了。

女士的眼眶迅速泛紅,陪同的先生著急地問:「醫師,這是惡性腫瘤嗎?我們的巡迴表演才剛開始。」

我搖搖頭:「你太太這個情形……我要快聯絡骨科醫師評估開刀的可能性,還有腫瘤科醫師,評估有無轉移的可能──」

女士突然打斷我,看著我的眼睛緩緩地問:

「醫生,我還能再跳舞嗎?」

診間一遍靜默。

當忍痛成為專業,就越容易忽略身體的求救訊號

職業舞者是最能忍痛的族群之一,長年累月的舞蹈練習讓他們的身體有很高的柔軟度,對肢體的每一個部位也都有很強的掌握度,對感受非常敏銳,最特別的是,他們同時也發展出一種可以忍受高強度疼痛的專業能力,讓他們能維持穩定練習,並且在關鍵時刻不受疼痛影響,作出卓越的舞台表現。

然而當忍痛成為專業,就越容易忽略身體的求救訊號。

痛是人體器官故障的鬧鐘,會提醒我們身體出現狀況,可能是退化、感染、發炎等等所在多有。

疼痛的源頭往往來自於一些默默無聲的器官,因此時常傾聽自己的身體聲音是非常重要的。

以下列出舞者常出現的身體病痛,請大家多多留意!

舞者常出現的身體病痛
  • 下肢傷害
    • 腰肌拉傷
    • 踝關節扭傷
    • 跟腱炎
    • 拇指曲肌腱炎
    • 跳躍膝
    • 髕骨軟化症
    • 膝內障
    • 三角骨症狀
    • 疲勞性骨折
    • 髕骨半脫位症
  • 頸部與上肢傷害
    • 肩部外傷
    • 胸通道症後群
    • 臂神經叢外傷
    • 頸部傷害
  • 背部傷害
    • 上背扭傷
    • 下背痛
    • 脊柱崩裂
  • 踝關節外傷
  • 急性肌肉傷害
  • 肌腱炎與肌肉炎
  • 滑液囊炎
  • 神經炎
  • 大拇指病變
  • 先天與後天病變等等
貼心小提醒

建議大家養成習慣:每天花5分鐘感覺身體狀況,即使是最細微的異常都要仔細記錄,需要看診時,詳盡的描述症狀讓診治的醫師可以短時間內,完整的掌握病情,做出合理的判斷。

疼痛醫師是疼痛的守門員,所有最隱晦的疼痛病徵,都可以被解讀出來。

當疼痛向你的身體發出抗議,記的可以向疼痛醫師求援喔!


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