門診資訊

台北|士林新光醫院 疼痛科

► 看診時間:週四 上午診

► 網路掛號:https://bit.ly/2ZQEKVS

► 電話掛號:02-2833-3000

► 地址:111台北市士林區文昌路95號


新北|新莊穩達診所 疼痛科

► 看診時間:週一 上午診 / 週二 下午診 / 週五 晚診

► 網路掛號:https://bit.ly/33GXndl

► 電話掛號:02-2996-6918

► 地址:242新北市新莊區中平路272號


桃園|龜山健雄診所 疼痛科

► 看診時間:週二 上午診

► 網路掛號:https://bit.ly/3hMMj3R

► 電話掛號:03-318-2202

► 地址:333桃園市龜山區復興一路220號


「脊椎受傷」是個讓人聞之色變的詞,聽到脊椎受傷,許多朋友腦中的畫面可能是半身不遂、輪椅、全身癱瘓等,其實除了這些之外,還有很多症狀:

👉 呼吸障礙、排尿功能紊亂

👉 局部疼痛、輕度手麻、腳麻、手腳無力

其中脊椎受傷的「傷後慢性疼痛」,是重大事故新聞中不會提及,但可能是導致患者傷後人生最痛苦的因素。

👩‍⚕️:目前有藥物、復健,還有「脊椎電刺激器療法」,可以將疼痛減輕五成到七成左右,由於可減少口服藥量,副作用也相對降低,可搭配其他治療,一起協助病人提升日常生活功能獨立性,順利恢復原本的生活!

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什麼是脊椎受傷?

外傷
因巨大外力
如車禍、墜落、
重物壓傷、運動傷害等,
使脊柱移位或骨折,傷害
脊髓與神經,造成運動、
感覺及大小便功能失常。
腫瘤與感染
因神經腫瘤、血管瘤、血管畸形、腦脊髓炎、結合性脊椎病變的倂發症造成脊椎神經壓迫或傷害。

常見的脊椎受傷

輕症
局部疼痛
重症
頸椎損傷
可能四肢癱瘓、
呼吸障礙
胸椎損傷
可能下肢癱瘓、
膀胱排尿功能紊亂。
腰椎損傷
下肢癱瘓

脊椎受傷的常見族群

年輕男性
尤以20-29歲,車禍受傷為主因。
部分原因為暴力事件導致。
長者
以60歲以上跌傷居多。
建築業者
通常因高處墜落導致。

脊椎傷後慢性疼痛的常見治療方式

藥物
第一線用藥:抗癲癇藥物
、三環抗憂鬱藥、類固醇
第二線用藥:鴉片類藥物
復健
初期:避免併發症
中期:低強度耐力訓練
長期:恢復獨立生活能力

脊椎受傷的治療新選擇「脊椎電刺激器療法」

將細小電極導線埋入適當脊髓位置,屬於侵入性的治療。植入裝置後,利用可調整式電流刺激脊髓腔內神經,產生蘇麻感,達到控制神經疼痛的效果。



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  • 背根神經節高頻脈衝治療
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  • 高階電腦斷層導引頸部神經根阻斷
  • 羊膜萃取物治療

「為什麼?!明明已經不存在的手或腳,卻感覺到電擊、針刺、火燒般的疼痛!」

這不是小說和電影情節,這是真實存在的「幻肢疼痛」,無論是意外事故、細菌感染、糖尿病或其他原因截肢,每三位截肢者中就有兩位曾發生幻肢疼痛,通常發生在肢體末端,例如手腕、手指、腳踝、腳趾,幻肢疼痛通常在數週或裝完義肢後會慢慢消失,但某些情況下會持續產生嚴重疼痛!

不理解這種疼痛的家人、親友,可能會覺得這只是幻覺,是心理問題,心理調適好就好了,這樣的想法對於有幻肢痛的病人並沒有幫助,雖然「失去的肢體還存在」的確是幻覺,但感受到的疼痛是「真實的」!

大家要對有幻肢痛的病人抱有同理心喔!

👩‍⚕️:此外,除了藥物治療和物理治療,還有:

👉 「肌肉骨骼栓塞」

👉 「脊椎刺激療法」

可以讓深受幻肢痛所苦的病人減緩疼痛感,文章中還有關於幻肢疼痛的預防與相關療法介紹歡迎分享給需要的人。

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什麼是幻肢疼痛?

指已經截肢的人,
在截去的部位仍感覺到疼痛,
多發生於肢體末端,例:
手腕、手指、腳踝、腳趾。



其症狀不盡相同、非常多樣,包括:
電擊、針刺、火燒、搔癢等各種感覺。

幻肢疼痛常發生嗎?

常見
大約2/3截肢者有幻肢疼痛症狀,特別是截肢前四肢就嚴重疼痛的人。
特殊狀況
若本身有精神疾患(憂鬱症、焦慮症、情感性疾病等)則有60-80%的機率會發生幻肢痛,但其中只有5-10%會產生嚴重疼痛。

幻肢疼痛如何預防

術前
在截肢前幾天或幾小時,
局部止痛或麻醉使患肢不痛,
避免幻肢疼痛的產生。
術後
待傷口恢復後,可輕拍
患肢按摩,減緩疼痛。
若仍產生幻肢疼痛,盡速
尋求醫師協助減輕症狀。

幻肢疼痛的常見治療方式

藥物治療
抗憂鬱劑、抗癲癇藥、類鴉片藥物、止痛藥
物理治療
針炙
美國研究指出中醫針炙對紓緩幻肢痛有正面效果。
鏡箱治療
巧妙運用鏡子讓大腦以為殘肢完好,重建迴路、舒緩疼痛。
經皮神經電刺激
透過微小電流刺激神經阻斷痛覺訊號。

幻肢疼痛的治療新選擇「骨骼肌肉栓塞」

一種針對慢性疼痛的特殊療法。
藉由微小導管注入藥劑,在 X 光引導下慢慢減少
引起疼痛的「毛毛狀血管」,直到異常血管全部
消失,在臨床已證實可有效改善慢性疼痛。

有效減緩疼痛、效期長。
不必開刀、不必住院。
手術傷口僅有針孔大小。
手術時間短,僅需2-4小時。
恢復快、併發症機率低。

幻肢疼痛的最後治療手段「脊椎刺激療法」

將細小電極導線埋入適當脊髓位置,屬於侵入性的治療。植入裝置後,利用可調整式電流刺激脊髓腔內神經,產生蘇麻感,達到控制神經疼痛的效果。

將疼痛減輕五成到七成左右。
由於可減少口服藥量,因此副作用也相對降低。

關於幻肢疼痛你需要知道

截肢手術後出現幻肢疼痛
屬正常現象,通常在數週或
裝完義肢後會慢慢消失。
不必太過擔心。
幻肢疼痛有時不會於術後
馬上產生,而會延遲產生
症狀。若手術1~2個月後
才產生幻肢疼痛,建議
立即就醫。



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有沒有人曾經因為疼痛而失眠呢?

過去的看診經驗中,常常遇到因為慢性疼痛而失眠甚至憂鬱的例子,他們往往是因為保守治療無效或是開刀後持續疼痛。

遇到這樣的處境,其實可以考慮「高頻脈衝治療」,這是一種非開刀、不必住院的微創手術,時間很短(30-60分鐘),也幾乎沒有麻痺無力的副作用,如果有明顯的慢性疼痛,進行保守治療數月後效果有限,並且無法或不願意接受外科手術治療,可以透過高頻脈衝治療減輕慢性疼痛,找回原本的生活品質。

不過,任何疼痛治療都需要配合生活的調整,如果造成身體傷害的工作型態和日常習慣都「沒有改變」!

疼痛還是有很高的機率會復發喔!

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為什麼需要認識高頻脈衝治療?

當病人面臨「無法手術、不願手術,或是手術與用藥後,依然疼痛難耐,難以正常生活」的困境,就需要「非開刀、但有一定立即性」
的治療方式來舒緩難熬的慢性神經疼痛。

這就是「高頻脈衝治療」
的出場時機。

什麼是高頻脈衝治療?

名稱:
高頻脈衝治療
又稱:
低溫電針、
電磁波神經治療術
原理:利用高階影像引導將電針定位至治療部位,以40度低溫抑制痛覺神經,阻斷疼痛傳導,達到減的效果。
因溫度較低,不會破壞神經纖維,幾乎沒有失去知覺及麻痺無力的副作用。

高頻脈衝治療的好處

有效減緩疼痛
不用開刀,不用承擔手術風險
不需住院
手術時間短,約30-60分鐘
幾乎沒有失去知覺及麻痺
、無力的副作用

哪些疾病適合採用高頻脈衝治療?

坐骨神經痛、上背痛
足底筋膜炎、五十肩
帶狀皰疹神經痛
頸神經根疼痛
 慢性神經疼痛患者遇到保守治療無效、不能或不願手術,或腎功能不佳、多重用藥、對藥物過敏時,都可考慮採用高頻脈衝治療。

高頻脈衝治療的常見誤解

高頻脈衝治療無法根治疾病?
解不了的慢性神經疼痛常造成
失眠及憂鬱,如病人保守治療數月
後效果有限,可透過高頻脈衝治療,
減輕疼痛,找回生活品質。
若造成身體壓力與傷害
的工作型態、生活環境都
沒有改變,疼痛有很高的
機率會復發!

高頻脈衝治療有健保嗎?

有,但須符合以下條件:
中重度、慢性疼痛
經過藥物、復健治療等保守療法3個月仍未改善
至少做過一次診斷性神經阻斷術,有部分緩解
由健保署審核通過



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現代人的文明病很多,尤其是手部疾病常常聽到的就有:富貴手、媽媽手、滑鼠手,還有一個今天要介紹的「手機手」,難道連滑手機,除了傷眼力之外也會讓手生病嗎?是的喔!

手機手又叫作「腕掌關節炎」和媽媽手的疼痛部位很接近,很容易混淆

像是上班族、按摩師、作業員、鋼琴老師、會計師、餐飲攤販都可能罹患

症狀有:

  1. 退化發炎、要握或捏時會痛
  2. 疼痛會放射到手腕或前臂
  3. 大拇指的捏力減少、動作時會不穩定、卡住或會發出聲音
  4. 進入後期,大拇指關節僵直

除了常見的藥物與物理治療方式現在也可以嘗試「新療法 – 骨骼肌肉栓塞」喔

圖片中有詳細資訊給大家參考,歡迎分享給你身邊常常需要手部勞動的親友!

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什麼是腕掌關節炎?

腕掌關節炎又稱「手機手」,是常見的退化發炎,要做「握」或「捏」的動作時會疼痛。
大拇指的腕掌關節又名基礎關節(basal joint),位居大拇指的基部。負責拇指外展、內收、彎曲、伸直還有抓握、捏夾等動作。
腕掌關節炎(手機手)
拇指肌腱炎(媽媽手)

腕掌關節炎常見症狀

徵兆
大拇指關節輕微僵硬、不靈活。
發作時
輕輕一碰就會痛、大拇指關節有紅腫。
要用手「握」或「捏」等運用大拇指的動作時會疼痛,有時甚至手腕、前臂也會痛。
後期
不動也會痛。
大拇指關節僵直、變形。
大拇指的捏力減弱、活動受限。

哪些人容易有腕掌關節炎?

好發年齡
過去:40-70歲女性。
現在:太常使用手機就可能罹患,或是容易過度使用大拇指的職業,不分性別與年齡。
好發職業
上班族、按摩師
工廠作業員、鋼琴老師
會計師、餐飲攤販(鹹水雞、手工水餃等)

如何預防腕掌關節炎?

減少「連續長時間」使用手機,
降低大拇指不正常彎曲的時間。
滑手機時改用雙手拿,
或使用手機架,
降低單手負重,
減少手指移動的範圍。
進行手掌開合運動,
伸展手指關節,
減少發炎、變形機率。

腕掌關節炎的治療方式

物理、職能治療
關節的復健活動,如:熱敷、電療、使用護具。
藥物治療
輕微發作:使用消炎藥物(口服非類固醇消炎止痛藥)
需要快速減緩疼痛時:採用類固醇注射止痛消炎。
再生治療
注射 PRP 或 羊膜萃取物,
促進關節軟骨的修復及再生。
肌肉骨骼栓塞
清除異常增生血管,
減緩關節退化變形。

關於腕掌關節炎你需要知道

若大拇指有反覆的壓痛症狀,
或因疼痛而無法彎曲、伸直,
建議盡快求診,因為有可能不是
單純的肌肉痠痛,可能是類風濕、關節退化、腱鞘炎。

即早就醫可以採取居家復健、
再生療法、肌肉骨骼栓塞
等方式,進而延緩退化、
阻止變形。



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今天要介紹的這種疾病,一定很多人沒有聽過。複雜性局部疼痛是一種神秘難解,發生機轉和病程不明的疼痛症候群。

有些人在手骨折後或是扭傷後,末端冰冷,以為自己只是氣血不通,但是傷口恢復之後卻發現依然會痛,

而且患側皮膚顏色改變了,溫度也有變化、容易出汗、腫脹,其刺痛感可能是一碰就痛、關節僵硬、甚至可能脫皮,非常困擾。

一旦痛起來,傳說中像100片碎玻璃狂刺,比生小孩還痛!萬一發生了該怎麼辦?

來看看該如何治療「CRPS複雜性局部疼痛」

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什麼是複雜性局部疼痛?

複雜性局部疼痛(CRPS)是一種發生機轉和病程不明的疼痛症候群。
第一類反射性交感神經失養症
沒有牽涉神經損傷。
肢體受傷後沿傷處向遠端發生局部疼痛,包括痛覺過敏、
觸感痛、關節僵硬、腫脹及自主神經異常(流汗及溫度異常)等。
第二類灼熱神經痛
有牽涉神經損傷。
除了疼痛外,會隨動作、溫度變化、心理壓力,產生灼熱感。
患肢兩側皮膚溫度不同,可能微溫或流汗濕冷、腫脹,還會變薄且發亮、顏色也會改變,呈現紅或藍色,甚至會脫皮。

複雜性局部疼痛常見部位

依照受傷、手術位置不同,可能出現在四肢、軀幹的相對應部位,尤其是手腕和腳踝。

為何複雜性局部疼痛如此神秘?

成因與機轉複雜難解
誘發因素與造成的
疼痛程度不成比例
(可能是輕微事件但疼痛劇烈)
疼痛範圍超過原始受傷區域
(例:受傷處在手臂,疼痛範圍卻
延伸到手掌)

哪些人容易有複雜性局部疼痛?

好發年齡
55-75歲(年紀越大,發病越和緩)
男女比例
1:3.5   (女性罹患率是男性3.5倍)
其他原因
常見  骨折、扭傷、開刀
少見  打針、局部感染、燒傷、凍傷

複雜性局部疼痛的治療方式

物理、職能治療
摩擦減敏、按摩減少水腫、冷熱療、水療、蠟療、短波等。
藥物治療
抗發炎藥、止痛藥、抗憂鬱劑、抗癲癇藥、血管擴張藥物。
神經阻斷術
利用高階影像定位在「交感神經叢」進行止痛注射。
  若不怕打針,又有快速消痛需求的人,可以考慮。
脊髓刺激治療
利用高階影像定位放置導管在脊椎旁,傳入電流止痛。
通常作為治療的最後手段。

關於複雜性局部疼痛你需要知道

很多人以為手骨折後或是扭傷後,手末端冰冷只是氣血不通。

但如果除了局部疼痛外
,患側還有顏色變化、
溫度變化、容易出汗,
就可能是複雜性局部疼痛!
建議就醫檢查,盡早治療。



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疼痛故事:你和他一樣嗎?

29歲的呂先生(化名)
是職業高爾夫球選手,
某次比賽時手腕受傷,
做PRP治療後恢復八成,
可是沒完全恢復,手腕活動度變低、
揮竿與控球無法像以往精準。
對職業運動員來說,光恢復到「可以生活」是不夠的,若不能完全恢復比賽水準,
等於還沒恢復。他經過磁振造影檢查後,
採用進階再生療法,總算恢復水準。

什麼是高爾夫球腕?

指手腕處的三角纖維軟骨(TFCC)
受傷,TFCC常被形容為
手腕的半月板,主要
功能是旋轉手腕時
維持關節穩定性,
以及承受來自
手部的壓力。

高爾夫球腕的常見症狀?

手腕疼痛、痠脹,
大幅降低特定運動表現。
手腕小拇指背側局部壓痛。
握力降低。
手腕扭轉時
會疼痛或
出現聲響,
感覺快鬆脫。
手腕活動度下降。

造成高爾夫球腕的3大原因

長時間手腕過度使用
例如:揮拍、做家事、舉重等等。
手腕過度旋轉尺屈扭傷
例如:高爾夫球揮竿、網球殺球等。
外傷衝擊
例如:跌倒時手撐地面。

哪些人容易有高爾夫球腕?

運動員
羽球、網球、桌球、高爾夫球、壘球
健身、舉重、體操
理髮美容業者
餐飲業者
廚師、服務生
機車族
(車禍發生時跌倒手撐地)

如何預防高爾夫球腕?

參與握拍類運動時,學習正確揮拍動作。
熱身時充分伸展前臂與腕關節。
鍛鍊手腕肌肉。
避免容易撕裂三角纖維
軟骨的動作。
例如:用不當手腕角度提重物

高爾夫球腕的治療方式

居家一線處理方式
休息、減少手腕旋轉運動,適度輔具固定與冰敷治療。
藥物治療
嚴重紅腫發炎時使用口服止痛消炎藥改善。
復健治療
紅腫減少後,透過電療、低能量雷射等,加速組織修復。
精準再生治療
透過高階影像定位,精準注射高濃度葡萄糖水、PRP、羊膜萃取物,促進組織再生,讓手腕恢復最大活動度與穩定度。
適合職業、業餘運動員、不想開刀又希望手腕有機會恢復靈活的人。
腕關節鏡修補手術
藉由內視鏡對手腕開刀,針對病灶修補治療。
通常作為治療的最後手段。

我該如何選擇再生治療?




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什麼是足底筋膜?

足底筋膜是位於腳後跟到五個腳趾間的筋膜,承受人體重量並吸收地面的反作用力,可說是人體的避震器。
足底筋膜炎則是因年齡、
體重增加、足部結構異常、
長期站立等因素導致足底
筋膜發炎或退化的疾病。

足底筋膜炎的常見症狀?

腳跟或足弓處按壓後產生疼痛。
早上起床腳著地,腳跟出現刺痛,
稍微走路後可緩解痛感。
久站、行走過久後,出現腳跟疼痛。
腳掌大拇指向後扳時,腳跟產生疼痛。

造成足底筋膜炎的5大原因

先天結構異常
如扁平足、空凹足、腳掌內旋、長短腳。
足部過度承重
常久站、長期拿重物、體重過重者。
運動過度
腳底肌肉過度疲累,導致足底筋膜負擔加重
長時間穿不適合的鞋子
如拖鞋、無跟涼鞋、無塵工作鞋、高跟鞋。
退化
腳部肌肉、韌帶與肌腱逐漸退化。

哪些人容易有足底筋膜炎?

久站者
軍人、老師
美髮師、專櫃人員
足部結構異常者
40歲-60歲者

如何預防足底筋膜炎?

選擇合適的鞋子與鞋墊。
維持適當體重。
避免過度拿重物。
運動前後應充分熱身收操。
減少對足底高衝擊的運動。

足底筋膜炎的常見治療方式

緩和治療、藥物治療
震波治療、類固醇注射
再生治療
最後手段
手術
內視鏡足底筋膜切除術

疼痛科如何治療足底筋膜炎?

緩和治療、藥物治療  
      休息/伸展、輔具、口服消炎藥。
增生治療(葡萄糖液 / PRP / 羊膜萃取)
      使用影像導引精準注射特定藥物,刺激
足底筋膜再生修復、緩和發炎狀況。
骨骼肌肉栓塞、脈衝治療(低溫電針) 
      使用影像導引精準去除致痛的組織,快速
減緩疼痛,大幅減少疼痛造成的不便。



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疼痛故事:你和他一樣嗎?

45歲的王先生(化名)
是餐飲工作者,每天做到
晚上十點,常下背痠痛,連
大腿外側、後側,甚至腳底
都會痛。做過熱敷、牽引等
復健,也嘗試過整脊、推拿
和針灸,暫時好了幾天,
但是遇到節日,工作加重
,情況就變嚴重,痛到
無法起床、無法站立。

什麼是坐骨神經痛?

坐骨神經痛不是病名,
是坐骨神經被壓迫的症狀,
會從屁股痛到大腿、小腿、
甚至腳掌。
腰、臀部疼痛
無法向前彎腰
持續性單側屁股痛
間歇性跛行、無法連續行走
痛到難以坐下
足背或足底麻痛
翹腳時臀部、大腿外側、
後側麻痛

為什麼會有坐骨神經痛?

坐骨神經受壓迫
骨頭壓迫:椎間盤突出、
骨刺、腰椎椎管狹窄症、
椎體滑脫
肌肉壓迫:腰部或臀部
肌肉緊繃
脊椎腫瘤壓迫
坐骨神經病變
例:糖尿病

哪些人容易有坐骨神經痛?

年長者易有脊椎病變,如骨刺
、椎間盤突出
經常搬重物者
肥胖者
糖尿病患者
愛翹二郎腿等等

如何預防坐骨神經痛?

避免搬重物、激烈腰部運動。
端正坐姿,避免翹二郎腿。
維持標準體重。
避免坐太低的椅子
造成腰部懸空。
避免睡太軟的床墊
讓腰部缺乏支撐力。

坐骨神經痛的常見治療方式

藥物治療
      服用消炎藥物
自主休息
      臥床放鬆、下背伸展
      使用輔具(護腰、背架)
復健治療
      腰椎牽引
      熱敷、電療

疼痛科如何治療坐骨神經痛?

輕症:超音波導引尾骨硬脊膜外注射   
      從骶骨開口施打藥物,達到消炎止痛效果。
輕症:腰椎神經阻斷   
      使用影像導引定位腰椎神經孔,精準注射
藥物,專一治療特定神經。
慢性或中重症:脈衝治療(低溫電針) 
      使用影像導引定位腰椎神經孔,使用低溫
電針降低神經敏感度,達到強效、長效止痛。

坐骨神經痛的迷思

年輕人不會坐骨神經痛?
不,坐骨神經痛成因很多,梨狀肌緊繃
、意外造成椎間盤突出、感染、腫瘤
都有可能,並非都是年老退化引起。
沒有搬重物就不會
坐骨神經痛?
不,外傷、肥胖、長期彎腰、姿勢不良都可能會導致坐骨神經痛。



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台北新莊穩達診所 / 桃園龜山健雄診所 / 台北士林新光醫院疼痛科 黃鈺涵 醫師
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什麼是帶狀皰疹神經痛?

帶狀皰疹是由水痘病毒引起,含有水泡的皮膚病。潛伏在神經節內,抵抗力差即可能復發。俗稱「皮蛇」。

帶狀皰疹神經痛則是
最常見、最困擾人的
後遺症,屬於持續性
、間歇性神經抽痛。

皰疹後神經痛常見症狀

皮膚變得很怕冷、麻木。
皮膚細微摩擦、輕觸、照光、
風吹、走路、穿衣、臥床都會痛。
單側身體或臉部,帶狀式、
陣發式疼痛。
皮膚感覺被火灼燒、被針刺、
被螞蟻爬。

為什麼會有皰疹後神經痛?

罹患帶狀皰疹時,神經纖維受到皰疹病毒侵犯,產生不正常神經衝動導致疼痛。
患有帶狀皰疹後三個月,持續產生痛感,
疼痛中樞敏感化。

哪些人易有皰疹後神經痛?

過度勞累、睡眠不足
接受化療的癌症患者
糖尿病、免疫不全者
50歲以上的帶狀疱疹患者
年紀越大,發作機率越高。
60歲以上發作機率
70歲以上
發作機率

如何預防皰疹後神經痛?

施打帶狀皰疹疫苗
規律生活、正常飲食、
適度運動
感染帶狀疱疹後
即刻就醫,即早治療

皰疹後神經痛的常見治療方式

藥物治療
      服用三環抗憂鬱藥、抗癲癇藥,緩解疼痛
      使用神經痛貼布於皮膚上
照光治療
      使用低能量雷射
降低疼痛及發生率

疼痛科如何治療皰疹後神經痛?

早期:神經阻斷術    
      利用超音波引導,針對相關神經根或節,施打麻醉藥物,阻斷神經傳遞疼痛訊號,快速減緩疼痛。
通常需2-3次療程

早中晚期皆可:脈衝治療(低溫電針) 
      利用X光、超音波、電腦斷層精準引導,利用低溫電針對相關神經根或節進行治療,快速減緩疼痛。

通常1次療程即可

關於皰疹後神經痛的迷思

皮蛇繞身體長一圈就會死?
不,帶狀皰疹通常只有單側,如果長成一圈,
代表免疫力很差或已經重症,因此
如果導致死亡,不是因為病毒
而是因為身體狀況已經很差。
皮蛇有特效藥,
什麼時候吃都可以?
不,要在確診後72小時內使用抗病毒特效藥,
才可以有效抑制病毒。

帶狀皰疹可搭配疼痛治療




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什麼是腕隧道症候群?

俗稱滑鼠手,是指正中神經在腕部受到壓迫,導致大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生
麻木、刺痛感。

腕隧道症候群常見症狀?

早期
手指麻木、疼痛
晚上痛到醒來
因手腕重覆動作而症狀加重
中期
細微動作(如扣鈕扣)出現障礙
握力減低、常握不住東西
麻痛延伸到手肘、肩膀
晚期
手部感覺喪失、肌肉萎縮、活動受限。

為什麼會有腕隧道症候群?

過度重複手腕動作
使用鍵盤、滑鼠、清潔、彈琴等
天生手腕腔室較狹窄
腕隧道軟組織水腫壓迫神經
懷孕、糖尿病
甲狀腺功能低下
類風濕性關節炎

哪些人會有腕隧道症候群?

機械技工、木匠
小吃業者
廚師、音樂家
孕婦、家庭主婦
清潔人員
電腦工作者
女性
由於手腕腔室較狹窄,比男性容易罹患。

如何預防腕隧道症候群?

避免讓手腕長久處於彎曲、
伸展或扭轉的姿勢。
避免長時間重覆使用同一
姿勢握東西。
注意握姿: 練習使用整個手掌或上臂肌肉出力。
定時讓雙手休息,或輪流使用雙手。

腕隧道症候群的常見治療方式

保守治療
      服用抗發炎藥
      佩戴手腕護具
手術治療
      腕隧道做
     「韌帶切開減壓手術」

疼痛科如何治療腕隧道症候群?

初期:紓解疼痛
      以神經解套術減緩疼痛,仔細地針對壓迫到神經的肌肉,進行筋膜鬆解
中後期:組織修護、幫助再生、防止沾黏
      已經開過刀,或是沾黏比較嚴重,可以使用羊膜萃取物、玻尿酸、血小板再生(PRP)進階處理

腕隧道症候群的迷思

不用電腦、滑鼠就不必擔心
腕隧道症候群(滑鼠手)?
不,只要是過度使用手部的相關
職業,都有腕隧道症候群風險。
手會麻只是氣血不通,
甩一甩就會好?
腕隧道症候群是神經壓迫
造成,必須解除神經壓迫
才能根治。



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