《疼痛知識懶人包》車禍下背痛難忍，「椎間盤再生治療」為病友找回希望
發布日期
2025/7/24
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從痛到睡不著，到可以安心入睡 – 劉先生的故事
這是我不久前一位病友的故事，他的狀況和很多人一樣，大家看完可能會心有戚戚焉。
車禍舊疾、跌倒新傷，中西醫、復健和推拿都治不好
劉先生大約35歲，多年前車禍受傷，治療後仍不時感覺疼痛，前陣子在家跌倒，新傷加舊疾引發劇痛，看過許多中西醫和復健及推拿，都未見效。
因為疼痛難耐，劉先生參加會議無法久坐，每隔十幾分鐘就要起身走動，晚上更是痛到無法入睡，寢食難安，嚴重影響工作和生活。
精密檢查才發現關鍵原因！
進行評估後，劉先生的疼痛指數高達8分。（疼痛評估指數為1-10分，1分最低，10分最高）
經核磁共振與理學檢查，他的疼痛部位在左側臀部及大腿外側，而劇痛主因是椎間孔椎間盤的一個小小突出壓迫到神經在作怪。
經過「椎間盤再生治療」劉先生終於可以安穩入睡
我建議劉先生做「椎間盤再生治療」，也就是從脊椎椎間盤做「羊膜萃取物注射」，在脊椎第4、5節椎間盤外緣纖維環撕裂部位，注射羊膜萃取物，藉由強力的再生因子，修補椎間盤受損區域。
此外，劉先生除了椎間盤再生注射治療，左側第5腰椎第1薦椎神經亦接受脈衝治療、第5腰椎第1薦椎小面關節做高頻熱凝治療。
延伸閱讀：《疼痛知識懶人包》25歲少年郎下背屁股痛？小心「腰椎小面關節症候群」！
劉先生治療2週後回診，他的疼痛指數僅剩1分，終於可以安穩睡覺，不再坐立難安。
什麼是羊膜萃取物注射治療？
腰椎小面關節症候群（Lumbar facet syndrome），俗稱「小面關節炎」或「長骨刺」，據統計佔慢性下背痛的比例約15%至40%。
羊膜、絨毛膜組織來自母體胎盤，是最靠近胎兒的組織，提供胎兒養分與保護，富含285種生長因子（包含PDGF-AA、PDGF-BB、bFGF、TGF-β1、EGF等等）、細胞激素及趨化因子，有很強的刺激組織再生的效果。
羊膜萃取物注射治療搭配電腦斷層引導、超音波引導，避開血管、神經及敏感組織，將羊膜萃取物溶液，精準注射到患部，吸引自體幹細胞靠近以治療病灶。
以前怎麼沒聽過羊膜萃取物治療？它有什麼效果？
其實羊膜萃取物在美國用於疼痛治療已十多年之久，已是正規療法。去年才引進台灣，且多用於膝關節部位，用於脊椎並不常見，因為難度很高，劉先生的例子是桃園首例。
治療時要以7至8公分長的特殊針頭，深入背部直達腰椎椎間盤，並搭配高階影像電腦斷層的掃描導引，避開血管、神經及敏感組織，將羊膜萃取物溶液，精準注射到患部僅0.2公分的微小區域，需要有相當的經驗與入針穩定度，才可以達到安全有效的手術成果。
羊膜萃取物治療最大的功能：
提供組織修復的骨架，讓身體細胞附著在上面一步步生長。
透過足量胎膜生長因子和細胞激素，加速局部組織再生。
胎膜不易引起免疫反應。
對於嚴重肌腱、韌帶、筋膜撕裂傷有良好效果。
對於退化性關節炎也有可期待的療效。
羊膜萃取物安全嗎？
所謂羊膜萃取物，其實就是人體的胎盤組織成分之一，擁有300種以上的再生因子，可幫助患部細胞的活化再生。
台灣的羊膜萃取物皆從國外進口，經美國食品藥物管理局FDA監督管理，有相當的安全性，而且不會造成施打後的排斥反應，國外用於疼痛治療相當普遍。
羊膜萃取物注射治療適合哪些人？
「頸椎」椎間盤突出、退化
「腰椎」椎間盤突出、退化
膝關節退化
膝蓋半月軟骨損傷
足踝扭挫拉傷（翻腳刀）
肩部旋轉肌腱破裂
網球肘
高爾夫球肘
足底筋膜炎
慢性肌腱、韌帶扭拉傷撕裂傷
如果您有以上問題，且已經嘗試過PRP治療但效果不彰，可以考慮羊膜萃取物治療。
或是因為自體修復能力差、有服用抗凝血劑、有血液疾病，或是有已知癌症尚未治療，不適合PRP治療者，也可以考慮。
為什麼美國職業運動員採用羊膜萃取物注射治療？
羊膜萃取物治療可比喻為進階強力版PRP，概念很類似，都是使用人體的生長因子刺激組織生長與修復，對於自體恢復力比較差的老年人，有比PRP更好的效果。
而在自體恢復力很好的年輕人或職業運動員、表演者身上，則可能有更顯著的效果，因此羊膜萃取物治療有助於職業運動員加速復原，回到運動場上，找回原本的表現成績。
羊膜萃取物注射治療如何進行？
接受羊膜萃取物治療無需抽血，僅需混合微量生理食鹽水，經由高解析超音波的即時定位導引，將混合後的溶液精確的注射到病灶處即可，治療時間短，約3-5分鐘即可結束。
術前該做什麼準備？術後如何保養？
術前施打預防性抗生素，降低感染風險。注射後的疼痛發炎反應比一般PRP稍大，需要再持續服用一到兩天，抗生素。
有沒有健保給付？
目前台灣健保尚未給付羊膜萃取物治療。
若有商業保險理賠，或經濟能力較寬裕，或有特殊需求（職業運動員、運動愛好者、舞者、登山家）則可以評估是否要採用羊膜萃取物治療。
黃鈺涵 醫師
專注於慢性疼痛與微創、再生治療
治療項目
肩頸酸痛、下背痛、坐骨神經痛、五十肩、膝蓋疼痛、泡疹後神經痛、三叉神經痛
精準微創疼痛治療
高階超音波影像導引精準疼痛控制
高階影像導引神經阻斷
背根神經節高頻脈衝治療
腰椎小面關節高頻熱凝療法
高階電腦斷層導引頸部神經根阻斷
新書出版
《 疼痛敲門怎麼辦 ？》
